Tıbbi Bölümlerimiz

İŞİTME NEDİR ?

İşitme kaybını tanımlamadan önce sağlıklı bireylerde işitme sisteminin işleyişini nasıl gerçekleştiği hakkında kısaca bahsetmekte fayda vardır.
Öncelikle çevremizdeki ses dalgaları kulak kepçesi tarafından toplandıktan sonra dış kulak yolu ve orta kulak yapıları aracılığı ile kokleaya iletir.Kokleada gerekli dönüşümlerden sonra sinyaller işitme sinirine oradan beyin sapına ve kortikal merkezlere iletilir.Burada yapılan sentez ve yorumlanma sonrasında işitme gerçekleşmektedir.
İşitme kaybı ise yukarıda belirtilen işitme yollarından herhangi bir basamağında meydana gelen patolojiler nedeniyle seslerin işitme hassasiyetini azaltması ve algılamamasında güçlük çekilmesine denir.İşitme kaybı bireylerin konuşma ve anlama becerilerini bozmakla beraber çevresindeki bireylerle iletişim kurmasına engel olur ve sosyal problemlere yol açar.
İşitme kaybı doğuştan ya da sonradan kazanılmış olabilir.
Bunlar ;

1. İletim tip
2. Sensörinöral tip
3. Mikst tip
4. Santral tip şeklinde sınıflandırılabilir.

İletim İşitme Kaybı;

1. Dış kulak
2. Dış kulak yolu
3. Kulak zarı
4. Ortakulak yapılarından oluşan bir patolojik nedenlerden kaynaklıdır.

İletim kaybı sesin dış ve orta kulak yapıları aracılığı ile yükseltilmesini ve kokleaya geçişini engeller.Sensörinöral işitme kaybı koklea ,işitme siniri ya da santral işitme yollarındaki bir bozukluktan kaynaklanır ve çok farklı patolojilere bağlı olarak ortaya çıkailir.

İşitme Kaybı Nedenleri;

İşitme kaybı sebeplerinin patolojinin işitme sisteminin hangi bölgesinde görüldüğüne göre sınıflandırmak gerekir. 

Dış Kulak ile ilgili sebepler;

• Dış kulak yolundaki yabancı cisim 
• Buşon (kulak kiri)
• Kulak kepçesi yokluğu ya da doğuştan şekil bozukluğu
• Dış kulak yolunun doğuştan kapalı olması
• Dış kulak yolu enfeksiyonu
• Dış kulak yolu tümörleri

Orta Kulak İle İlgili Sebepler;

• Orta kulak boşlUğunda sıvı birikimi
• Kulak zarının delinmesi
• Kolesteatom
• Orta kulak enfeksiyonu
• Orta kulak kemikçiklerinden oluşan sertleşme ve kireçlenme
• Travma (kafa kemiği kırıkları,kemikçik hasarlanmaları, zar yırtılması)
• Orta kulak tümörleri
• Metabolik ve sistemik hastalıklar 
• Genetik geçişli hastalıklar

İç Kulak ve İşitme Siniri İle İlgili Sebepler;

• Kulak ve kafa travmaları
• İç kulak enfeksiyonları
• Enfeksiyonlar (kabakulak.kızamıkçık,vb )
• Uzun süre yüksek sese maruz kalma
• İç kulağa zararlı ( otottoksik) maddeler ve ilaçlar 
• Yaşlılığa bağlı işitme kaybı
• Meniere hastalığı  ( baş dönmesi ,uğultu olması)
• İşitme siniri tümörleri
• Sistemik hastalıklar (diyabet,tiroid vb.)
• Gebelikte annenin geçirdiği bazı hastalıklar
• Gebelikte kullanılan bazı ilaçlar
• Doğum sırasında yaşanan sprunlar ( erken doğum,doğum sorasında oksijensiz kalma vb.)
• Genetik faktörler

İŞİTME TESTİNİN TÜRLERİ NELERDİR ?

İşitme testinin 4 farklı türü bulunmaktadır.Saf ses odyometrisi,konuşma odyometrisi,timpanometri ve akustik refklesk testleridir.

Saf Ses Odyometrisi;

Ensık uygulanan işitme testidir.Saf ses odyometrisi, her iki kulağın farklı frekanslarda duyabildiği minimum ses şiddetini belirler.Ses geçirmez bir kabinde hastaya özel bir kulaklık aracılığıyla sesler dinletilir.Buton yardımıyla hastanın bu sesleri duyup duymadığı veya ne kadar duyduğu hakkında fikir sahibi olunabilir.Saf ses odyometrisi yapılırken bazı durumlara ekstra dikkat edilmesi gerekir.

Bu durumlar şunlardır;

• Eğer hastada kulak çınlaması şikayeti bulunuyorsa bu durumu odyometrise bildirmeli bu durum odyometriste bildirilmeli ve sesin warble adı verilen çınlama şikayeti olan hastalara özel tonda gönderilmesi istenmelidir.
• Hastalar,yanlızca duydukları en yüksek seste değil ,en düşük seste de butona basmalıdır.
• Kemik yolu ses ileticisinin yakılması halinde olabildiğince hareketsiz durulmalıdır.

Konuşma Odyometrisi;

Kulağın temel görevi olan insan sesinin duyulması ve değerlendirilmesi,konuşma odyometrisinin temelini oluşturmaktadır.Bir uyarıcı olarak ve sesin kulaktaki durumunun değerlendirilmesi kişinin kulak fonksiyonları hakkında bilgi verilmesi,konuşma odyometrisinin ana görevidir.Bu test için belirlenen eşikler konuşmayı alma eşiği,konuşmayı ayırt etme eşiği, rahat dinleme eşiği ve rahatsız edici düzeydir.

Timpanometri;
Orta kulağın basıncını ölçen dış kulak yoluna hava basıncı uygulanarak orta kulak ve zarı hareketliliğinin ölçülmesi sağlanır.Bebeklere bile rahatlıkla bu test yapılır.Tipanometri testi yapılırken kulak zarının delik olamaması gerekir.

Akustik Refleks Testleri;
Beyin sapı düzeyine kadar işitme yolları hakkında bilgi verir.Akustik refleks işitme testi ile elde edilen bilgiler diğer bulgularla birlikte yorumlanarak işitme kaybına neden olan durumun yeri hakkında fikir verir.

İşitme Kaybını Dereceleri Nelerdir?

• Normal işitme kaybı
• Hafif işime kaybı
• Orta dereceli işitme kaybı
• İleri düzeyde işitme kaybı
• Ağır işitme kaybı